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   TOMADA DE DECISÃO

Prona
  • A relação PaO2/FiO2 > 150?
  • Sim, a relação PaO2/FiO2 > 150

    • Manter paciente com RASS entre 0 e -2. Reavaliar ventilação periodicamente.

  • Não, a relação PaO2/FiO2 NÃO é > 150
    • Paciente está com RASS -5?
    • Sim, paciente está com RASS -5
      • Iniciar Bloqueador Neuromuscular. Após 30 minutos, a relação PaO2/FiO2 está > 150?
      • Sim, a relação PaO2/FiO2 está > 150 após 30 minutos de início de bloqueador neuromuscular

        • Manter bloqueador neuromuscular. Reavaliar a cada 24h

      • Não, a relação PaO2/FiO2 não está > 150 após 30 minutos de início de bloqueador neuromuscular

        • Realizar manobra de PRONA. Manter por 16 a 20h, se resposta à manobra

    • Não, paciente não está com RASS -5
      • Aumentar sedativo ou associar novo sedativo. Realizar ajustes ventilatórios se necessário. Feito isso, após 30 minutos a relação PaO2/FiO2 está > 150?
      • Sim, a relação PaO2/FiO2 está > 150 após ajustes na sedação

        • Manter paciente com RASS entre 0 e -2. Reavaliar ventilação periodicamente.

      • Não, a relação PaO2/FiO2 não está > 150 após ajustes na sedação
        • Paciente está com RASS -5?
        • Sim, paciente está com RASS -5
          • Iniciar Bloqueador Neuromuscular. Após 30 minutos, a relação PaO2/FiO2 está > 150?
          • Sim, a relação PaO2/FiO2 está > 150 após 30 minutos de início de bloqueador neuromuscular

            • Manter bloqueador neuromuscular. Reavaliar a cada 24h

          • Não, a relação PaO2/FiO2 não está > 150 após 30 minutos de início de bloqueador neuromuscular

            • Realizar manobra de PRONA. Manter por 16 a 20h, se resposta à manobra

        • Não, paciente não está com RASS -5

          • Aumentar sedativo ou associar novo sedativo. Realizar ajustes ventilatórios se necessário. Feito isso, retornar à etapa anterior, clicando em "Voltar"