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   TOMADA DE DECISÃO

Intubação Orotraqueal
  • Paciente apresentando SPO2 < 90% (ou < 88% para pacientes tabagistas ou DPOC) e/ou apresentando FR > 30 resp/min
  • Sim, o paciente está apresentando SPO2 < 90% (ou < 88% para pacientes tabagistas ou DPOC) e/ou apresentando FR > 30 resp/min
    • Paciente apresenta sinais de insuficiência respiratória?
    • Sim, paciente apresenta sinais de insuficiência respiratória
      • Realizar INTUBAÇÃO

    • Não, paciente não apresenta sinais de insuficiência respiratória
      • Faça uma gasometria. Como está a PaCO2?
      • PaCO2 > 75
        • Inicie Cateter Nasal de Baixo Fluxo (até 6L/min). Após 10 minutos, a fSpO2 > 90%?
        • Sim, a SpO2 > 90% após Cateter Nasal de Baixo Fluxo
          • Reavaliar constantemente, retornando ao início

        • Não, a SpO2 não atingiu 90% após Cateter Nasal de Baixo Fluxo
          • Inicie Máscara não reinalante, com reservatório (De 6 a 15L/min). Após 10 minutos, a SpO2 > 90%?
          • Sim, a SpO2 > 90% após máscara não reinalante
            • Reavaliar constantemente, retornando ao início

          • Não, a SpO2 não atingiu 90% após máscara não reinalante
            • Realizar INTUBAÇÃO

      • PaCO2 < 75
        • Mas a PaCO2 é > 63?
        • Sim, a PaCO2 > 63
          • Inicie Máscara não reinalante, com reservatório (De 6 a 15L/min). Após 10 minutos, a SpO2 > 90%?
          • Sim, a SpO2 > 90% após máscara não reinalante
            • Reavaliar constantemente, retornando ao início

          • Não, a SpO2 não atingiu 90% após máscara não reinalante
            • Realizar INTUBAÇÃO

        • Não, a PaCO2 não é > 63
          • Realizar INTUBAÇÃO

  • Não, o paciente NÃO está apresentando SPO2 < 90% (ou < 88% para pacientes tabagistas ou DPOC) e/ou apresentando FR > 30 resp/min
    • Paciente NÃO tem critérios para intubação