Tratamento da Hipercalemia
Tratar Causas Reversíveis, como Hipovolemia, uso de Anti-Inflamatórios Não Esteroidais (AINES), Obstrução do Trato Urinário e Inibidores do Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA)
Antagonizar os efeitos do potássio na membrana
Gluconato de Cálcio 10% - 10 mL IV Bolus lento (2-3 minutos). Repetir após 5 minutos se alteração em ECG persistir.
Direcionar o potássio extracelular para dentro das células
- Solução Polarizante = Soro Glicosado 5% 100 mL + Glicose 50% 50 mL + Insulina Regular 6UI IV em 30 minutos
- Bicarbonato de Sódio (Primariamente em Acidose Metabólica) = 1 mEq/kg em 30 minutos (Na apresentação 8,4% - 1 mEq = 1 mL)
- Agonistas B2-Adrenérgico Inalatórios
Remoção do potássio corpóreo
- Diuréticos tiazídicos ou de alça
- Resina de troca catiônica = Poliestireno Sulfonato de Cálcio 30g diluídos em água ou Manitol 20% 200 mL VO 4x ao dia (Se possível)
- Diálise - preferivelmente hemodiálise se hipercalemia severa